跟骨骨折后需逐步进行踝关节活动度训练以恢复灵活性、加强小腿肌肉力量训练以提升稳定性、开展平衡训练以改善本体感觉、实施负重适应性训练以促进骨骼承重功能、结合疼痛管理确保锻炼安全有效。具体分析如下：
1.踝关节活动度训练：早期以被动活动为主，避免关节僵硬。骨折稳定后，可主动进行背屈和跖屈动作，逐渐增加幅度。使用毛巾辅助牵拉或脚踏滚轴练习，每日3组，每组10次，动作需缓慢轻柔，避免暴力导致二次损伤。
2.小腿肌肉力量训练：重点强化腓肠肌和比目鱼肌。坐位提踵、抗阻勾脚等动作可逐步增加负荷，从自重过渡到弹力带辅助。肌肉收缩需保持匀速，每组15次，每日2组，力量恢复有助于分散跟骨压力。
3.平衡训练：单腿站立练习从扶墙开始，逐渐减少支撑时间。平衡垫或软垫上训练能刺激足底感受器，每次30秒，每日5组。本体感觉改善可降低行走时跌倒风险。
4.负重适应性训练：骨折愈合初期采用部分负重，借助拐杖分散压力。随恢复情况增加承重比例，从10%体重逐步过渡至全负重。行走时保持足跟均匀受力，避免跛行姿势。
5.疼痛管理：锻炼前后冰敷15分钟缓解肿胀。疼痛评分超过4分需暂停训练并咨询医生。结合低频脉冲或中药熏洗，控制炎症反应，确保功能锻炼可持续进行。
功能锻炼需严格遵循骨折愈合阶段，避免过早负重或过度活动。肿胀加重或夜间疼痛明显时应及时就医复查影像。饮食补充钙质与维生素D，促进骨痂形成。康复期间选择硬底鞋提供足弓支撑，减少跟骨冲击。
