远志对治疗举而不坚有一定辅助作用。远志作为传统中药材，具有安神益智、交通心肾的功效，对于因心肾不交或情志因素导致的性功能障碍可能产生调理效果。其活性成分远志皂苷能改善神经调节功能，间接影响生殖系统功能，但需明确其作用属于整体调理而非直接壮阳。
远志治疗性功能障碍的机制主要体现在调节神经系统与内分泌系统。现代研究发现，远志皂苷可通过调节下丘脑-垂体-肾上腺轴，缓解焦虑、抑郁等心理因素造成的勃起障碍。对于因长期精神紧张、睡眠障碍导致的举而不坚，远志配合酸枣仁等安神药材可改善整体状态。器质性病变如血管性勃起功能障碍需配合活血化瘀药物，单纯使用远志效果有限。临床观察显示，心肾阴虚型患者服用含远志的方剂如天王补心丹后，伴随失眠改善，性功能问题也有所缓解。
使用远志需辨证施治，肾阳虚型患者单独使用可能加重症状。典型配伍常与巴戟天、肉苁蓉等温阳药同用。过量服用可能引起恶心、呕吐等消化道反应，常规煎服用量控制在3-10克。正在服用抗抑郁药物者需警惕相互作用，妊娠期禁用。建议在中医师指导下使用，连续服用不宜超过两个月。现代研究证实远志提取物能提高应激状态下睾酮水平，但这不意味着能替代西药治疗严重勃起功能障碍。器质性病变患者应及时就医排查糖尿病、心血管疾病等基础病因。
