肩周炎常见症状包括肩部疼痛且夜间加重、肩关节活动受限、局部压痛明显、肌肉萎缩、患侧手臂无力。具体分析如下:
1.肩部疼痛且夜间加重:疼痛多始于肩部前侧或外侧,呈持续性钝痛,在手臂活动时加剧。夜间疼痛尤为明显,常因压迫患侧而惊醒,影响睡眠质量。疼痛可能放射至颈部或上臂,但不超过肘关节。
2.肩关节活动受限:肩关节各方向活动均可能受限,尤其是外展、上举、后伸及内旋动作。初期表现为主动活动困难,后期被动活动同样受阻,严重时无法完成梳头、穿衣等日常动作。
3.局部压痛明显:压痛点多位于肩峰下、结节间沟或喙突处,触诊时疼痛显著。按压可能诱发放射痛,但无红肿热感,可与感染性炎症区分。
4.肌肉萎缩:病程较长者可能出现三角肌等肩周肌肉萎缩,因疼痛导致活动减少,肌肉长期废用而体积缩小,肌力下降,但无神经损伤表现。
5.患侧手臂无力:由于疼痛和活动受限,手臂持物或发力时易疲劳,握力可能减弱,但无特定神经支配区异常,与颈椎病引起的无力不同。
肩周炎急性期需避免过度牵拉或负重,以减轻炎症反应。慢性期应在专业指导下逐步恢复关节活动度,防止粘连加重。保暖有助于缓解疼痛,但热敷时间不宜过长。若症状持续超过3个月或伴随发热,需排除其他疾病。自行按摩可能加重损伤,建议由医师评估后处理。