做宫腔镜主要检查哪些方面

宫腔镜主要检查子宫内膜情况、宫腔形态及结构、输卵管开口状态、宫腔内占位性病变、宫腔粘连。具体分析如下：

1.子宫内膜情况：宫腔镜可直接观察子宫内膜的厚度、色泽、血管分布及是否存在异常增生。正常内膜呈粉红色且表面光滑，若出现充血、糜烂或局部增厚，可能提示内膜病变。检查还可评估内膜周期性变化是否正常，尤其对异常子宫出血或反复流产的患者具有重要意义。

2.宫腔形态及结构：通过宫腔镜可清晰显示宫腔的对称性、有无畸形或分隔。例如单角子宫、双角子宫等先天性发育异常，或术后导致的宫腔变形。检查能明确宫腔的容积和形态是否适合胚胎着床，对不孕症诊疗具有指导价值。

3.输卵管开口状态：宫腔镜下可见两侧输卵管开口的形态和位置，判断是否存在闭锁、狭窄或水肿。开口异常可能影响受精卵运输，导致不孕或宫外孕。检查时可通过注液观察液体流动，间接评估输卵管通畅性。

4.宫腔内占位性病变：宫腔镜能精准识别息肉、肌瘤、囊肿等占位病变的位置、大小及基底情况。良性病变如内膜息肉常呈指状突起，恶性病变可能伴表面溃烂或异常血管。检查同时可进行活检或切除，兼具诊断与治疗功能。

5.宫腔粘连：宫腔镜是诊断粘连的金标准，可明确粘连范围、类型及致密程度。轻度粘连呈膜状，重度粘连可能导致宫腔部分或全部闭锁。检查结果直接指导分离手术方案，对恢复月经和生育功能至关重要。

宫腔镜作为一种微创内窥技术，能够直观、准确地评估宫腔内部状况，为妇科疾病的诊断和治疗提供重要依据。其操作灵活、视野清晰的特点，使其在临床应用中具有不可替代的优势。