子宫肌瘤是否需要手术主要取决于肌瘤大小、症状及生育需求，通常肌瘤直径超过5厘米或引起明显症状时建议手术干预。
子宫肌瘤的手术指征并非仅由大小决定，但肌瘤直径超过5厘米往往伴随压迫症状，如尿频、便秘或经量过多导致贫血。即使肌瘤较小，若生长迅速、引发严重疼痛或影响生育，也可能需要手术。常见术式包括肌瘤剔除术和子宫切除术，具体选择需结合年龄、生育计划及肌瘤位置。例如，黏膜下肌瘤即使不足5厘米，因易导致异常出血，通常需尽早处理。怀孕前若肌瘤大于4厘米且位于子宫腔附近，医生可能建议提前切除以降低妊娠风险。
术前需全面评估肌瘤性质，排除恶性可能，通常通过超声或MRI检查。术后需警惕复发风险，尤其是多发性肌瘤患者。非手术治疗如药物或聚焦超声可用于缓解症状，但无法根治。定期随访至关重要，即使无症状的小肌瘤也应每6-12个月复查。手术决策需与医生充分沟通，权衡利弊，尤其需考虑未来生育需求及生活质量。紧急手术指征包括肌瘤扭转或红色变性引发的急性腹痛，此类情况需立即就医。
子宫肌瘤要怎样进行治疗
杨永彬
副主任医师 上海市第一人民医院
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杨永彬
副主任医师 上海市第一人民医院
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杨永彬
副主任医师 上海市第一人民医院
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杨永彬
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杨永彬
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崔颖
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杨永彬
副主任医师 上海市第一人民医院
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杨永彬
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