髌骨半脱位可通过手法复位固定、支具或护膝保护、物理治疗、药物治疗、手术治疗改善。具体分析如下:
1.手法复位固定:急性髌骨半脱位需立即手法复位,通过专业医生操作将髌骨推回正常位置,随后用石膏或支具固定膝关节4-6周,避免过早活动导致复发。固定期间需定期复查,观察髌骨稳定性及关节恢复情况。
2.支具或护膝保护:慢性或复发性半脱位可佩戴髌骨稳定支具,限制髌骨外移并增强膝关节稳定性。护膝需根据个体情况定制,日常活动时长期佩戴,配合肌肉锻炼逐步减少依赖。
3.物理治疗:重点强化股四头肌内侧头及髋关节周围肌群,通过直腿抬高、静蹲等训练改善肌力失衡。电疗、超声波等辅助手段可缓解疼痛和炎症,促进软组织修复。
4.药物治疗:急性期使用非甾体抗炎药减轻肿胀疼痛,严重者可关节腔注射透明质酸钠润滑关节。中药外敷或熏洗也有助于活血化瘀,但需在医生指导下进行。
5.手术治疗:反复脱位或合并严重结构异常者需手术,如内侧髌股韧带重建、胫骨结节移位术等,术后需严格康复训练恢复关节功能。
治疗期间避免剧烈运动或长时间屈膝,饮食注意补充钙质和蛋白质,定期复查评估恢复进度。出现疼痛加重或关节卡顿需及时就医。