髌骨半脱位是由于髌骨在股骨滑车沟内滑动轨迹异常导致的关节不稳定，常见病因包括先天发育异常、外伤或运动损伤、肌肉力量失衡、韧带松弛、髌骨形态异常。具体分析如下：
1.先天发育异常：股骨滑车沟过浅或髌骨位置偏高，导致髌骨容易向外侧滑脱，可通过加强股四头肌内侧头锻炼改善稳定性。
2.外伤或运动损伤：膝关节受到直接撞击或扭转力，造成髌骨支持带撕裂或松弛，需固定制动并配合物理治疗促进韧带修复。
3.肌肉力量失衡：股四头肌内侧头肌力不足或外侧肌群过度紧张，导致髌骨向外偏移，针对性进行内侧肌群强化和外侧拉伸可纠正力线。
4.韧带松弛：全身性关节松弛或局部韧带强度不足，使髌骨固定能力下降，穿戴护具辅助稳定并加强膝关节周围肌群训练。
5.髌骨形态异常：髌骨发育扁平或股骨滑车沟角度异常，增加脱位风险，严重时需手术矫正髌骨轨迹或重建韧带。
髌骨半脱位的治疗需结合具体病因，早期干预可避免反复脱位引发软骨磨损或关节炎。日常生活中应避免剧烈扭转动作，选择低冲击运动增强膝关节稳定性，出现疼痛或活动受限需及时就医评估。
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于峥嵘
副主任医师 北京大学第一医院
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于峥嵘
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