小儿鞘膜积液必须手术吗

李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院三级甲等泌尿外科

小儿鞘膜积液不是必须手术。

小儿鞘膜积液是小儿外科常见疾病，主要是由于鞘状突未闭合，导致腹腔内液体流入鞘膜囊内积聚而形成。对于1岁以内的患儿，鞘状突有自行闭合的可能，所以通常可以先观察，部分患儿的鞘膜积液可能会随着身体的发育而自然吸收消失。在观察期间，要注意定期复查，了解鞘膜积液的变化情况，例如积液量是否增多、阴囊是否有红肿疼痛等异常表现。

如果鞘膜积液持续存在，到了1岁以后仍然没有自愈，或者鞘膜积液量比较大，伴有明显的症状，如阴囊坠胀、疼痛，影响患儿的活动或排尿等，或者出现了鞘膜积液合并腹股沟疝等复杂情况时，就需要考虑手术治疗。手术的目的主要是关闭未闭合的鞘状突，阻止腹腔内液体继续流入鞘膜囊，从而达到治愈的效果。目前常用的手术方式包括鞘状突高位结扎术等，这种手术相对比较安全，成功率也比较高。对于小儿鞘膜积液的治疗方案需要根据患儿的具体情况，如年龄、积液量、症状等综合判断，以选择最适合的治疗方法。

2024-10-28 浏览 5

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