怀孕21周的胎儿身长大约26-27厘米，体重约350克，相当于一个中等香蕉的大小。此时胎儿发育迅速，各器官系统持续分化成熟，皮下脂肪开始积累，皮肤由透明逐渐转为半透明状态。胎动变得明显，孕妇能感受到规律的活动。
21周胎儿进入快速生长期，面部特征更清晰，眉毛和睫毛开始形成。胎儿吞咽羊水的频率增加，消化系统开始练习运作。听觉器官基本发育完成，能感知外界声音刺激。神经系统发育显著，神经元连接数量激增，胎儿的运动从无意识反射转向更协调的动作。超声检查可观察到吸吮、打哈欠等动作，性别器官已完全分化。胎心率稳定在120-160次/分钟，胎盘功能完善，通过脐带高效输送氧气和营养。
此阶段需重视营养均衡，每日增加约300大卡热量摄入，重点补充蛋白质、铁、钙和DHA。避免长时间仰卧，建议侧卧位改善胎盘供血。出现异常腹痛、阴道流血或胎动骤减需立即就医。控制体重增长在合理范围，每周增加约0.5公斤为宜。妊娠糖尿病筛查通常在24-28周进行，但高危孕妇需提前检测。注意补充水分预防尿路感染，避免接触有毒化学物质和辐射源。适度运动如孕妇瑜伽有助于缓解腰背压力，但需避免跳跃或平衡性动作。定期产检监测胎儿生长曲线，超声检查可评估器官发育情况。
