手腕腱鞘炎的治疗方法包括休息制动、冷敷热敷、药物治疗、物理治疗、局部封闭治疗。具体分析如下:
1.休息制动:急性期需立即停止手腕活动,使用护具固定关节减少摩擦。制动时间通常为2-3周,避免抓握、扭转等动作。长期制动可能导致肌肉萎缩,需配合渐进式康复训练。夜间可用夹板保持手腕中立位,防止睡眠中无意识活动加重损伤。
2.冷敷热敷:肿胀期48小时内每2小时冰敷15分钟,血管收缩可减轻炎症渗出。慢性期改用40℃热毛巾每日敷3次,促进血液循环。注意冷敷时避免冻伤,热敷温度不超过45℃。冷热交替疗法适合恢复期,能增强组织代谢。
3.药物治疗:口服非甾体抗炎药可缓解疼痛肿胀,但需警惕胃肠道副作用。外用药膏直接作用于患处,适合轻度症状。严重疼痛可短期使用镇痛药,合并肌肉痉挛时配合肌松剂。药物需在指导下使用,避免自行调整剂量。
4.物理治疗:超声波能产生微震动促进组织修复,每周3次为宜。低频电刺激可放松痉挛肌腱,配合红外线照射效果更佳。中医推拿需避开急性期,采用揉捏手法松解粘连。治疗期间需观察皮肤反应,出现不适立即停止。
5.局部封闭治疗:将消炎镇痛药物精准注射至腱鞘周围,快速消除无菌性炎症。每月不超过2次,全年总量需控制。操作需严格消毒避免感染,糖尿病患者慎用。注射后24小时内禁止沾水,部分可能出现短暂疼痛加重。
治疗期间戒烟戒酒,避免辛辣刺激食物。定期复查评估疗效,症状持续超过6周需考虑其他治疗方案。保持手腕保暖,突然用力可能造成二次损伤。康复阶段可进行握力球训练,但出现疼痛应立即中止。