急性阑尾炎是不是必须做手术

李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院三级甲等普外科

急性阑尾炎不一定要做手术。

急性阑尾炎是外科常见的急腹症，其治疗方案的选择需要综合多方面因素。对于一些单纯性阑尾炎，症状较轻，如发病初期腹痛不剧烈、没有明显的发热、腹部体征局限等情况，可以先尝试保守治疗。保守治疗主要是通过使用抗生素来控制炎症，在治疗过程中密切观察患者的症状、体征以及实验室检查结果。如果炎症能够得到有效控制，阑尾的充血、水肿逐渐减轻，患者的腹痛、发热等症状缓解，就可以继续保守治疗直至痊愈。保守治疗存在一定的复发风险，部分患者可能在之后的一段时间内再次发作急性阑尾炎。

另外，在特殊情况下，如患者身体状况极差，存在严重的心肺功能不全、凝血功能障碍等不能耐受手术的情况，也只能选择保守治疗。但如果是化脓性阑尾炎、坏疽性阑尾炎或者阑尾穿孔并发弥漫性腹膜炎等较为严重的类型，手术治疗往往是首选。手术可以及时切除病变的阑尾，避免炎症进一步扩散，防止出现严重的并发症，如感染性休克等危及生命的情况。而且随着现代医疗技术的发展，阑尾切除手术的安全性较高，术后恢复也相对较快。

2024-11-05 浏览 1

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