肾结石多大需要做手术

李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院三级甲等泌尿外科

一般来说，肾结石直径大于2厘米时，通常需要考虑手术治疗。

肾结石的治疗方案需要综合多方面因素来确定，结石大小只是其中一个重要的考量因素。当结石直径大于2厘米时，自行排出的可能性极小。而且较大的结石容易引起尿路梗阻，导致肾积水，进而损害肾功能。如果梗阻时间较长，肾实质会受到压迫，肾单位功能丧失，这种损害往往是不可逆的。较大的结石还可能引发反复的泌尿系统感染，出现发热、寒战、尿频、尿急、尿痛等症状，严重影响患者的生活质量。

在某些特殊情况下，即使结石小于2厘米也可能需要手术。例如，结石虽然较小，但形状不规则，卡在肾盂输尿管连接处，引起严重的梗阻和肾积水；或者结石导致了持续的血尿、疼痛难以用药物控制等情况。另外，对于一些特殊职业人群，如飞行员、海员等，为了避免结石在工作期间引发紧急情况，即使结石较小也可能会选择积极的手术治疗。同时，患者的身体状况、肾功能情况以及是否合并其他泌尿系统疾病等因素也会影响治疗决策。如果患者存在严重的基础疾病，无法耐受手术，可能会先采取保守治疗或其他替代治疗方法。

2024-10-28 浏览 2

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