肾结石要做手术来治疗吗

李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院三级甲等泌尿外科

肾结石不一定需要做手术来治疗。

肾结石的治疗方案需要根据结石的大小、位置、是否引起梗阻和感染以及患者的身体状况等多种因素来综合判断。对于较小的肾结石，比如直径小于0.6厘米的结石，有可能通过保守治疗排出体外。保守治疗主要包括大量饮水，每日饮水量建议在2000-3000毫升以上，这有助于增加尿量，促进结石随尿液排出；适度运动，像跳绳、跑步等运动可以利用重力和身体的震动帮助结石下移；还可以配合使用一些药物，如排石颗粒等，来松弛输尿管平滑肌，减轻输尿管痉挛，从而利于结石排出。

当结石较大直径大于2厘米、鹿角形结石、结石引起严重的梗阻导致肾积水影响肾功能或者经保守治疗和体外冲击波碎石无效时，通常就需要考虑手术治疗了。手术方式有多种，例如经皮肾镜取石术，这种手术是通过在腰部建立一条从皮肤到肾脏的通道，然后将肾镜插入肾脏，利用激光、超声等能量平台将结石击碎并取出；还有输尿管软镜碎石术，是通过人体自然腔道尿道逆行进入输尿管和肾脏，对结石进行粉碎。另外，在一些特殊情况下，如患者身体状况差不能耐受较大手术时，可能会选择开放手术取石，但这种情况现在相对较少。肾结石的治疗是个体化的，要权衡多种因素来选择最适合患者的治疗方法。

2024-10-28 浏览 2

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