手足口病需与水痘、疱疹性咽峡炎、口腔溃疡、麻疹、风疹相鉴别。具体分析如下:
1.水痘:水痘与手足口病均可出现皮疹,但水痘皮疹呈向心性分布,多见于躯干和头部,皮疹形态多样,可同时存在斑疹、丘疹、水疱和结痂。手足口病皮疹则多见于手掌、足底及口腔,形态较为单一,以小型水疱为主。水痘常伴有明显发热,而手足口病发热程度较轻。
2.疱疹性咽峡炎:疱疹性咽峡炎与手足口病均由肠道病毒引起,但疱疹性咽峡炎病变局限于咽部,表现为咽峡部疱疹或溃疡,不累及手足。手足口病则同时出现口腔、手、足等多部位皮疹。疱疹性咽峡炎发热较高,而手足口病发热相对温和。
3.口腔溃疡:普通口腔溃疡多为单发或少数几处,边缘红肿,中央凹陷,疼痛明显,无手足皮疹。手足口病的口腔溃疡多发,伴随手足皮疹,溃疡较小且分布广泛。口腔溃疡无发热或仅有低热,手足口病可能伴有轻度发热。
4.麻疹:麻疹初期表现为高热、咳嗽、流涕等上呼吸道症状,口腔可见科氏斑,皮疹从耳后、发际开始,逐渐蔓延至全身。手足口病无科氏斑,皮疹局限于手足口腔,不伴明显呼吸道症状。麻疹发热较高,手足口病发热较轻。
5.风疹:风疹皮疹为淡红色斑丘疹,从面部开始迅速遍及全身,常伴耳后淋巴结肿大。手足口病皮疹为小水疱,局限于特定部位,无淋巴结肿大。风疹发热轻微,手足口病发热程度相似但皮疹分布不同。
手足口病传染性强,需隔离治疗,避免交叉感染。保持口腔清洁,饮食宜清淡易消化。密切观察病情变化,出现持续高热、精神萎靡等症状应及时就医。皮疹避免抓挠,防止继发感染。