左输尿管上段结石并中度积水可以体外碎石吗

左输尿管上段结石并中度积水是否可以体外碎石需要根据具体情况判断。

一般来说，在很多情况下是可以进行体外碎石的。输尿管上段结石距离肾脏较近，如果结石的大小合适，通常小于1-2厘米具体数值因不同医疗单位和医生经验可能有差异，且结石的位置相对固定，没有明显的输尿管狭窄等解剖结构异常，体外碎石是一种有效的治疗手段。体外碎石利用冲击波聚焦于结石，将结石击碎，使其能够随尿液排出体外。对于伴有中度积水的情况，通常提示结石已经造成了一定程度的梗阻，而体外碎石如果成功，可以解除梗阻，积水也会随之减轻。

也存在一些不适合体外碎石的情况。如果患者存在凝血功能障碍，体外碎石过程中可能会导致肾脏及周围组织出血，风险较大，此时不适合进行。如果结石下方的输尿管存在严重的狭窄，即使将结石击碎，碎块也难以排出，这种情况下体外碎石的意义不大。另外，如果患者有严重的感染，特别是泌尿系统的感染没有得到有效控制时，体外碎石可能会导致感染扩散，加重病情，需要先控制感染再考虑是否进行体外碎石。同时，一些特殊成分的结石，如胱氨酸结石，体外碎石的效果可能较差。所以在决定是否对左输尿管上段结石并中度积水进行体外碎石之前，需要进行全面的评估，包括泌尿系统的影像学检查如CT、静脉尿路造影等、患者的身体状况评估等。