输尿管上段结石体外碎石的效果好吗

李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院三级甲等泌尿外科

输尿管上段结石体外碎石的效果通常较好，但存在个体差异。

输尿管上段结石在适合体外碎石的情况下，往往能取得不错的效果。体外冲击波碎石ESWL是一种非侵入性的治疗方法，利用高能冲击波聚焦于结石，使结石裂解成小碎片，随后这些小碎片可随尿液自行排出体外。对于直径小于1厘米、表面光滑、结石以下输尿管无梗阻的输尿管上段结石，体外碎石的成功率相对较高。而且这种治疗方式避免了开刀手术带来的较大创伤、术后恢复快、并发症相对较少。

其效果也受到多种因素的影响。结石的成分会影响碎石效果，例如草酸钙结石质地较硬，可能需要更多次的碎石才能达到理想效果；而尿酸结石质地相对较软，可能更容易被击碎。患者自身的身体状况也很关键，如肥胖患者由于体表到结石的距离增加，可能会使冲击波能量衰减，影响碎石效果。输尿管的解剖结构如果存在异常，如输尿管狭窄、扭曲等，即使结石被击碎，小碎片也可能难以顺利排出，从而影响整体的治疗效果。同时，在进行体外碎石后，患者需要配合大量饮水、适当运动等措施，以促进结石碎片的排出，如果患者不能很好地配合，也会使治疗效果大打折扣。

2024-10-28 浏览 15

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