手术治疗精索静脉曲张是第一首选吗

李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院三级甲等泌尿外科

手术治疗精索静脉曲张并非第一首选。

精索静脉曲张是一种血管病变，指精索内蔓状静脉丛的异常扩张、伸长和迂曲。对于轻度精索静脉曲张且无症状或症状较轻的患者，一般首先考虑保守治疗。保守治疗包括生活方式的调整，如避免久坐、久站，适当休息，穿紧身内裤或使用阴囊托带等，这些措施有助于减轻精索静脉曲张的症状，部分患者通过这些方式能缓解阴囊坠胀不适等情况。同时，对于有生育要求的患者，还可以先进行药物治疗，例如使用改善精液质量的药物，因为精索静脉曲张可能影响男性生育能力，药物在一定程度上可以改善精子的质量、活力等指标。

从疾病的发展进程来看，很多轻度患者如果能在早期通过保守治疗控制病情发展，就可以避免手术带来的风险和可能的并发症。手术毕竟是一种有创的治疗方式，存在感染、出血、复发等风险。而且手术治疗后也需要一定的恢复时间，在恢复期间患者可能会面临一些不适。只有当精索静脉曲张症状严重，如阴囊坠胀疼痛明显影响生活质量，或者经保守治疗后精液质量仍无明显改善且有生育需求，以及精索静脉曲张导致睾丸萎缩等情况时，才会将手术治疗作为主要的治疗手段。

2024-10-28 浏览 1

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