腰部筋扭伤可通过休息制动、冷敷热敷交替、药物缓解疼痛、推拿按摩、功能锻炼改善。具体分析如下：
1.休息制动：急性期需立即停止活动并卧床休息，避免加重损伤。选择硬板床平卧，腰部垫软枕保持生理曲度，减少肌肉痉挛。制动时间一般不超过3天，长期卧床可能延缓恢复。
2.冷敷热敷交替：扭伤48小时内用冰袋冷敷患处，每次15分钟以收缩血管消肿。48小时后改用热毛巾或暖水袋热敷，促进血液循环加速修复。注意冷热温度适中，避免冻伤或烫伤皮肤。
3.药物缓解疼痛：外用活血化瘀膏药或涂抹药膏缓解局部炎症，内服非甾体抗炎药减轻疼痛肿胀。严重者可遵医嘱注射镇痛药物，但需避免长期依赖药物掩盖病情。
4.推拿按摩：由专业医师采用揉捏、点压等手法松解肌肉痉挛，改善局部气血运行。注意急性期避免重手法，防止二次损伤。配合拔罐或针灸可增强效果。
5.功能锻炼：疼痛缓解后逐步进行腰部拉伸与核心肌群训练，如五点支撑法、猫式伸展等，增强肌肉稳定性。动作需缓慢适度，以不引发疼痛为原则。
治疗期间避免突然扭转或负重，饮食宜清淡并补充钙质。若症状持续超过两周或出现下肢麻木，需及时就医排除其他病变。
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