腰筋扭伤后应立即停止活动避免加重损伤、冷敷患处减轻肿胀疼痛、适度按摩促进血液循环、服用药物缓解症状、逐步恢复活动防止肌肉萎缩。具体分析如下：
1.立即停止活动避免加重损伤：腰筋扭伤后继续活动可能导致肌肉或韧带进一步撕裂。保持静止状态能减少组织出血和炎症反应，建议平躺于硬板床，用枕头垫高腰部以放松肌肉。急性期通常持续48小时，期间避免任何腰部扭转或负重动作。
2.冷敷患处减轻肿胀疼痛：扭伤初期血管破裂会导致局部充血肿胀。用毛巾包裹冰袋冷敷患处，每次15分钟，间隔1小时重复。低温能使血管收缩，减少内出血和代谢产物堆积，从而缓解疼痛。注意避免皮肤冻伤，72小时后可转为热敷。
3.适度按摩促进血液循环：急性期过后可采用轻柔手法按摩腰部。沿肌肉走向推拿，力度以不引发疼痛为宜。按摩能加速局部淤血吸收，松弛痉挛的肌纤维，但需避开脊柱骨突部位。配合活血化瘀药油效果更佳，每日2次，每次10分钟。
4.服用药物缓解症状：非甾体抗炎药可抑制前列腺素合成，减轻疼痛和炎症。中药如三七片能散瘀止血，建议在医生指导下联用。严重者可外敷膏药，但皮肤过敏者慎用。服药期间忌食辛辣刺激食物，避免加重胃肠道反应。
5.逐步恢复活动防止肌肉萎缩：疼痛减轻后开始低强度康复训练。先尝试仰卧位抬臀动作，每组10次，每日2组。随后增加侧腰拉伸和慢走，以不引发刺痛为度。恢复期约2-4周，过早剧烈运动易导致慢性损伤。
腰筋扭伤后需穿着护腰支具提供稳定性，睡眠时选择中等硬度床垫。饮食多补充蛋白质和维生素C以促进结缔组织修复。若72小时后疼痛未缓解或出现下肢麻木，应及时就医排除骨折或神经压迫。康复期间避免久坐和突然弯腰动作。
