早孕呕吐什么时候开始

宫伟雁 副主任医师 山东省立医院三级甲等产科

早孕呕吐通常开始于怀孕的第4至6周，也就是停经后的2至4周。这一现象与体内人绒毛膜促性腺激素hCG水平升高密切相关，hCG在受精卵着床后由胎盘分泌，其浓度在孕早期迅速上升，直接刺激胃肠道反应。多数孕妇的孕吐症状在孕8至10周达到高峰，随后逐渐缓解，但少数案例可能持续至孕中期甚至更久。

早孕呕吐的发生时间和程度因人而异，部分孕妇可能仅出现轻微恶心，而另一些则伴随频繁呕吐。激素变化是主要诱因，但其他因素如嗅觉敏感度增强、胃酸分泌异常、心理压力等也可能加剧症状。研究发现，多胎妊娠或葡萄胎孕妇因hCG水平更高，孕吐往往更早出现且更严重。既往有晕车史或偏头痛的孕妇也更容易出现剧烈孕吐。约10%-20%的孕妇可能完全无孕吐反应，这并不代表妊娠异常，而是个体差异的体现。

孕妇需警惕异常情况，如呕吐导致体重下降超过5%、出现脱水症状尿量减少、头晕或电解质紊乱，需立即就医排除妊娠剧吐。日常可通过少食多餐、避免空腹、摄入姜制品或维生素B6缓解症状。但切勿自行服用止吐药物，所有治疗方案需经产科医生评估。若孕吐突然消失伴随腹痛或出血，可能提示胚胎停育，需超声检查确认胎儿状况。保持适度活动和良好心态也有助于减轻早孕不适。

2025-05-27 浏览 2

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