癫痫的确诊需结合临床表现、脑电图检查、影像学检查、病史采集、实验室检查。具体分析如下：
1.临床表现：癫痫发作具有突发性、短暂性、重复性特点，典型症状包括意识丧失、肢体抽搐、口吐白沫等。医生需详细观察发作过程，记录发作频率、持续时间及伴随症状，排除其他类似疾病。发作时的表现是诊断的重要依据，视频记录或家属描述可辅助判断。
2.脑电图检查：脑电图能捕捉大脑异常放电，是确诊癫痫的关键手段。常规脑电图检查时间较短，可能无法捕捉到异常，需进行长程视频脑电图监测以提高检出率。异常放电的波形和部位有助于判断癫痫类型，指导后续治疗。
3.影像学检查：头颅CT或核磁共振可排除结构性病变，如肿瘤、血管畸形等。部分癫痫患者存在脑部结构异常，影像学检查能明确病因，为治疗方案提供依据。核磁共振分辨率更高，对微小病变的检出更具优势。
4.病史采集：详细询问患者及家属发作史、既往病史、家族史等。了解发作诱因、先兆症状、发作后状态等信息，有助于与其他疾病鉴别。病史采集需全面细致，避免遗漏关键细节。
5.实验室检查：血液生化检查可排除低血糖、电解质紊乱等代谢性疾病。部分癫痫发作与代谢异常相关，实验室检查能辅助鉴别诊断，确保诊断准确性。
确诊癫痫需综合多项检查结果，避免单一依据误诊。发作期间注意保护患者安全，防止咬伤或跌倒。定期随访观察病情变化，及时调整治疗方案。
