阴阳两虚区别在症状表现不同、病理机制不同、治疗原则不同、脏腑侧重不同、发展进程不同。具体分析如下：
1.症状表现不同：阴阳两虚的症状表现存在明显差异。阴虚主要表现为潮热盗汗、五心烦热、口干咽燥、舌红少苔等虚热征象；阳虚则常见畏寒肢冷、面色苍白、神疲乏力、小便清长等虚寒症状。两者同时存在时，症状可能相互交织，但核心特征仍可区分。
2.病理机制不同：阴虚的本质是阴液不足导致阳相对偏亢，形成虚热内扰；阳虚则是阳气亏虚，温煦推动功能减弱，导致阴寒内盛。两者虽同为虚证，但病理基础截然相反，阴虚以热为标，阳虚以寒为本。
3.治疗原则不同：阴虚治疗以滋阴降火为主，常用药物如熟地黄、麦冬；阳虚则以温补阳气为要，多用附子、肉桂。若阴阳两虚并存，需滋阴与温阳并举，但需根据具体证候调整主次。
4.脏腑侧重不同：阴虚多与肝肾相关，尤以肾阴虚为核心；阳虚常责之于脾肾，尤以肾阳虚为关键。两者虽均可累及多脏，但病位重心不同，阴虚更易影响阴血濡养的功能，阳虚更易损及气化温煦的作用。
5.发展进程不同：阴虚日久可因阴损及阳发展为阴阳两虚；阳虚长期未愈亦可阳损及阴导致阴阳俱虚。但初期阴虚多从热化，阳虚多从寒化，演变规律存在差异。
阴阳两虚的辨析需结合整体证候与细节特征，既要区分主次，又要关注动态变化。临床需通过四诊合参，明确病机本质，避免混淆虚热与虚寒的界限，方能精准施治。
