阴阳两虚与阴阳失调是中医理论中两种不同的病理状态，核心区别在于前者是阴阳双方均不足，后者是阴阳动态平衡被破坏。阴阳两虚表现为阴阳俱损，功能低下；阴阳失调则强调阴阳偏盛偏衰或交互关系紊乱，未必两者皆虚。
阴阳两虚常见于久病体弱或过度耗损，既有阴虚的潮热盗汗、口干咽燥，又兼阳虚的畏寒肢冷、精神萎靡，需阴阳双补。阴阳失调范围更广，可能单独阴虚阳亢如五心烦热伴失眠或阳虚阴盛如水肿伴畏寒，也可能出现阳盛格阴、阴盛格阳等复杂证候，需调整偏颇。例如更年期综合征多为阴虚阳亢，需滋阴降火；而甲状腺功能减退多属阳虚，需温补阳气。两者治法差异显著，前者侧重填补，后者侧重调和。
辨证时需避免混淆。阴阳两虚需与单纯阴虚、阳虚鉴别，避免误用峻补或清泻。阴阳失调需明确主次，如阳亢火旺者忌温补，避免加重失衡。现代医学检查可辅助诊断，但中医辨证仍需以整体表现为准。治疗期间需动态观察症状变化，调整方药，尤其长期慢性病可能出现证型转化。饮食起居需配合，如阴阳两虚者忌生冷辛辣，阴阳失调者需根据寒热倾向调整作息。
阴阳两虚会引起失眠吗
张子义
主任医师 中日友好医院
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张子义
主任医师 中日友好医院
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张子义
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阴虚和阳虚的区别
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副主任医师 西安交通大学第一附属医院
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副主任医师 西安交通大学第一附属医院
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张子义
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