马兜铃伤肾可选用黄芪、冬虫夏草、茯苓、丹参、山茱萸。具体分析如下：
1.黄芪：黄芪具有补气固表、利水消肿的功效，能改善肾脏血流灌注，减轻肾脏炎症反应。现代研究表明黄芪多糖可抑制肾纤维化进程，保护肾小球基底膜完整性。临床常用于慢性肾病伴有气虚水肿者，需配伍其他药物以增强疗效。
2.冬虫夏草：冬虫夏草能补益肺肾，调节免疫功能，减少蛋白尿。其活性成分虫草素可抑制肾小管上皮细胞凋亡，延缓肾功能恶化。适用于肾气不足或肾阳虚衰者，但需长期服用方显效果。
3.茯苓：茯苓利水渗湿，健脾宁心，能促进钠盐排泄，减轻肾脏负担。茯苓多糖可抑制系膜细胞增生，减缓肾小球硬化进程。常用于水湿停滞型肾病，配伍白术可增强健脾利湿作用。
4.丹参：丹参活血化瘀，改善微循环，抑制血小板聚集。丹参酮可减轻肾缺血再灌注损伤，降低血肌酐水平。适用于瘀血阻络型肾病，但需避免与抗凝药物同用。
5.山茱萸：山茱萸补益肝肾，固精缩尿，能调节肾小管重吸收功能。其活性成分马钱苷可减轻氧化应激对肾组织的损伤。适用于肾精不固或肝肾阴虚者，常与熟地黄配伍使用。
上述药物需在辨证基础上合理选用，避免单一用药或过量服用。临床应结合具体证型及肾功能指标调整配伍，同时需监测药物不良反应。
