鞘膜积液可不可以不手术

李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院三级甲等泌尿外科

鞘膜积液在某些情况下可以不手术。

鞘膜积液是指鞘膜腔内积聚的液体超过正常量而形成的囊肿。对于一些轻度的鞘膜积液，尤其是婴儿型鞘膜积液，有自行吸收的可能。在婴儿出生后的一段时间内，鞘状突可能尚未完全闭合，随着身体的发育，鞘状突有可能逐渐闭合，鞘膜积液也随之消失。对于积液量少、病程进展缓慢、没有明显症状或者患者身体状况无法耐受手术的情况，也可以考虑采取保守治疗。保守治疗包括阴囊托带等方法，通过托起阴囊，减轻阴囊的坠胀感，同时可以对积液的吸收起到一定的促进作用。

从病理生理角度来看，鞘膜积液如果是由炎症等因素引起的，在炎症得到控制后，积液也可能会减少。例如附睾炎、睾丸炎等疾病引发的鞘膜积液，当针对原发的炎症进行有效的抗感染治疗后，鞘膜的渗出会减少，积液量可能会逐渐降低。同时，中医中药在鞘膜积液的保守治疗方面也有一定的探索，一些中药方剂可能通过调节身体的气血、利水渗湿等作用，对鞘膜积液起到改善的效果。不过，需要密切观察鞘膜积液的变化情况，如果积液量增多、出现疼痛、肿胀加剧等症状，或者影响到睾丸的血运和功能时，就需要重新评估治疗方案，考虑手术治疗的必要性。

2024-10-28 浏览 2

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