腰椎间盘突出应就诊骨科、康复科、疼痛科、中医科、神经外科。具体分析如下:
1.骨科:腰椎间盘突出属于脊柱退行性疾病,骨科医生擅长通过影像学检查明确突出程度,评估是否需要手术干预。对于严重压迫神经或保守治疗无效的情况,骨科可开展椎间盘切除、椎间融合等手术方案。部分医院骨科下设脊柱外科亚专业,针对性更强。
2.康复科:康复科侧重非手术治疗,通过牵引、理疗、运动疗法缓解症状。医生会制定个性化康复计划,指导核心肌群锻炼以稳定腰椎,减轻椎间盘压力。对于轻度突出或术后恢复阶段,康复科能有效改善功能活动障碍。
3.疼痛科:以缓解疼痛为主要目标,采用神经阻滞、射频消融术等微创技术阻断痛觉传导。适合无法耐受手术或反复发作的慢性疼痛患者。疼痛科还会评估疼痛性质,排除其他潜在疾病。
4.中医科:运用针灸、推拿、拔罐等手段舒筋活络,促进局部血液循环。中药内服可辅助祛风除湿、活血化瘀。部分患者通过中医综合调理能减少症状发作频率,但需选择正规医疗机构。
5.神经外科:当突出物严重压迫脊髓或马尾神经导致大小便失禁、下肢瘫痪时,需神经外科紧急手术解除压迫。神经外科医生精通神经解剖,能精准操作避免神经损伤。
出现下肢放射痛或麻木加重需及时就医,避免久坐久站。急性期卧床休息时保持腰椎自然曲度,硬板床更适宜。症状缓解后逐步增加腰背肌锻炼,但避免弯腰搬重物。饮食注意补充钙质及维生素,控制体重减轻腰椎负荷。