癫痫的诊断需要结合临床表现、脑电图检查及影像学检查等多方面信息综合判断。典型症状包括突发意识丧失、肢体抽搐、口吐白沫等,但部分非典型症状如短暂失神、局部肌肉抽动也需警惕。确诊需由神经专科医生完成,避免误诊或漏诊。
诊断癫痫的核心依据是详细病史采集和脑电图检查。病史需明确发作形式、频率、诱因及家族史,视频记录发作过程对诊断有重要价值。脑电图可捕捉异常放电,但常规检查阴性不能排除癫痫,必要时需进行长程视频脑电图监测。头颅MRI或CT能排除脑肿瘤、血管畸形等结构性病变,部分患者需基因检测或代谢筛查以明确病因。
诊断过程中需注意鉴别晕厥、癔症发作等非癫痫性事件,避免过度依赖单一检查结果。脑电图伪差可能被误判为异常,需结合临床分析。儿童热性惊厥与癫痫发作需严格区分,部分抗癫痫药物可能影响检查结果。患者及家属应配合记录发作日记,包括时间、诱因及症状细节,这对调整治疗方案至关重要。检查前需保持正常作息,避免饮酒或服用镇静药物干扰结果。