髌骨骨折的治疗方法包括保守治疗如石膏固定、手术治疗如切开复位内固定、康复训练促进功能恢复、药物缓解疼痛和肿胀、定期复查评估愈合情况。具体分析如下:
1.保守治疗如石膏固定:对于无明显移位的髌骨骨折,可采用石膏或支具固定,保持膝关节伸直位4-6周,期间避免负重活动,定期复查观察骨折对位情况,若出现移位需调整治疗方案。
2.手术治疗如切开复位内固定:若骨折移位超过2mm或关节面不平整,需手术复位并使用钢针、钢丝或钢板固定,术后早期进行被动活动防止关节僵硬,内固定物通常无需取出,除非出现不适或感染。
3.康复训练促进功能恢复:拆除固定或术后2-3周开始渐进性康复,包括肌肉等长收缩、关节活动度训练及负重练习,避免剧烈运动直至骨折完全愈合,通常需3-6个月恢复日常活动能力。
4.药物缓解疼痛和肿胀:急性期可使用非甾体抗炎药减轻疼痛和炎症,严重肿胀时可配合活血化瘀的中成药,长期服药需警惕胃肠道副作用,药物仅为辅助手段,需结合其他治疗。
5.定期复查评估愈合情况:每周或每两周复查X线片观察骨折愈合进度,若6周后仍未愈合需调整康复计划,延迟愈合或骨不连可能需二次手术,康复期间出现异常疼痛或活动受限应及时就医。
治疗期间避免过早负重或剧烈运动,饮食需均衡以促进骨愈合,严格遵医嘱进行康复训练,出现发热、伤口渗液等感染迹象立即就医,保持乐观心态有助于恢复。