左膝髌骨骨折可通过石膏或支具固定制动、手术复位内固定、药物镇痛消炎、康复训练恢复关节功能、中医针灸或中药辅助治疗。具体分析如下:
1.石膏或支具固定制动:适用于无移位或轻度移位的髌骨骨折。通过外固定限制膝关节活动,促进骨折端自然愈合。固定时间通常为4-6周,期间需定期复查影像,观察骨折对位情况。过早拆除可能导致愈合不良,过度固定可能引发关节僵硬。
2.手术复位内固定:针对移位明显的骨折或粉碎性骨折。采用钢针、钢丝或钢板等内固定器材稳定骨折端,恢复髌骨解剖结构。术后需结合早期被动活动,避免粘连。手术风险包括感染或内固定失效,需严格遵循术后护理要求。
3.药物镇痛消炎:急性期使用非甾体抗炎药缓解疼痛和肿胀,严重疼痛可短期应用弱阿片类药物。中药如三七粉可辅助活血化瘀。需注意药物胃肠道副作用,避免长期服用。
4.康复训练恢复关节功能:拆除固定后逐步进行膝关节屈伸、直腿抬高及肌力训练。早期以被动活动为主,后期增加抗阻练习。过度训练可能加重损伤,需在专业指导下循序渐进。
5.中医针灸或中药辅助治疗:针灸刺激局部血液循环,加速愈合;中药外敷可消肿散瘀。需由正规中医师操作,避免不当操作导致皮肤损伤或过敏反应。
治疗期间避免负重活动,防止二次损伤。饮食需均衡,适当补充钙质。定期复查影像评估愈合进度,出现异常疼痛或肿胀及时就医。