二尖瓣相对狭窄是什么意思

杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等心血管内科

二尖瓣相对狭窄是指左心房排血受阻并非由于二尖瓣本身器质性病变，而是由于左心房扩大等导致二尖瓣开放幅度相对变小而引起的类似二尖瓣狭窄的表现。

正常情况下，二尖瓣开放可使左心房的血液顺利进入左心室。当存在一些病理情况时，比如严重的二尖瓣关闭不全，左心室收缩时血液大量反流至左心房，使左心房负荷增加，进而逐渐扩大。左心房扩大后，二尖瓣的瓣叶在舒张期不能充分展开，即使二尖瓣本身结构并无异常，但相对于扩大的左心房，其开放幅度变小，导致左心房血液进入左心室受限，出现类似二尖瓣狭窄的血流动力学改变，即产生二尖瓣相对狭窄。这种情况并非真正意义上由二尖瓣器质性病变（如二尖瓣瓣叶增厚、粘连等）导致的狭窄。临床表现可能有呼吸困难、心悸等症状，但通常比二尖瓣器质性狭窄相对较轻。心脏听诊可闻及舒张期杂音，但杂音特点与典型二尖瓣狭窄也有所不同。超声心动图等检查有助于明确诊断。通过对原发疾病（如二尖瓣关闭不全）的治疗，可改善二尖瓣相对狭窄的状况。

2024-07-12 浏览 14

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