慢性肾衰竭需要切除肾吗

马强 副主任医师 中国人民解放军总医院三级甲等肾内科

慢性肾衰竭不一定需要切除肾。

慢性肾衰竭是各种慢性肾脏病持续进展至后期的共同结局，主要表现为代谢产物潴留，水、电解质、酸碱平衡失调和全身各系统症状。对于慢性肾衰竭患者，是否需要切除肾脏不能一概而论，需要综合多方面因素来考虑。

在大多数情况下，慢性肾衰竭的治疗重点是通过药物治疗、饮食调整、控制血压、纠正贫血等措施来延缓肾功能的进一步恶化，改善患者的症状和生活质量，而不是首选切除肾脏。切除肾脏通常是在一些特殊情况下才会考虑，比如肾脏存在严重的感染且难以控制、肾脏肿瘤、某些难以控制的肾性高血压等。即使在这些情况下，医生也会谨慎评估切除肾脏的利弊，因为切除一个肾脏后，患者仅依靠另一侧肾脏来维持身体的正常代谢，这会增加剩余肾脏的负担，可能导致其功能进一步受损。而且，切除肾脏本身也是一种有风险的手术，可能会出现出血、感染、周围器官损伤等并发症。对于慢性肾衰竭患者，如果已经发展到终末期肾病，即尿毒症阶段，肾脏替代治疗如血液透析、腹膜透析、肾移植是更为常见和主要的治疗手段，而不是切除肾脏。对于慢性肾衰竭患者是否需要切除肾脏，需要医生根据具体情况进行个体化的评估和决策，权衡各种治疗方法的利弊，以选择最适合患者的治疗方案。患者应与医生充分沟通，了解各种治疗选择的优缺点，积极配合治疗，以提高生活质量和预后。

2024-09-07 浏览 4

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