慢性肾衰竭需要进行手术吗

马强 副主任医师 中国人民解放军总医院三级甲等肾内科

慢性肾衰竭不一定需要进行手术。

慢性肾衰竭是各种慢性肾脏病持续进展至后期的共同结局，主要表现为代谢产物潴留，水、电解质、酸碱平衡失调和全身各系统症状。对于慢性肾衰竭的治疗，通常是综合性的，包括对因治疗、营养支持、控制血压、纠正贫血、调节钙磷代谢等，而是否需要手术则要根据具体情况来判断。

在一些情况下，可能需要考虑手术治疗。例如，当患者出现严重的肾积水，且明确是梗阻因素导致，通过手术解除梗阻可能有助于延缓肾功能的进一步恶化。或者患者存在肾脏肿瘤等病变，手术切除肿瘤可能是必要的治疗手段。另外，对于终末期肾衰竭患者，肾移植手术是一种有效的治疗选择，可以改善患者的生活质量和生存率。手术并非适用于所有慢性肾衰竭患者。手术本身存在一定风险和并发症，而且患者的整体健康状况、合并的其他疾病等都需要综合评估。很多慢性肾衰竭患者主要通过非手术的保守治疗来控制病情，如通过药物治疗来控制血压、纠正贫血等，通过合理的饮食管理来减轻肾脏负担。同时，定期进行透析治疗也是重要的治疗措施，包括血液透析和腹膜透析，以替代肾脏的部分功能，帮助清除体内的代谢废物和多余水分。慢性肾衰竭患者是否需要手术不能一概而论，需要医生根据患者的具体情况进行个体化的评估和决策，权衡手术的利弊，选择最适合患者的治疗方案。

2024-09-07 浏览 7

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