心电图可以看出心肌缺血吗

杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等心血管内科

心电图可以在一定程度上看出心肌缺血。

心电图是诊断心肌缺血的重要手段之一。当心肌缺血发生时，心电图上可能会出现特征性的改变，如ST段压低、T波倒置或低平等。这些变化反映了心肌在缺血状态下的电生理异常。心电图诊断心肌缺血并非绝对准确，存在一定的局限性。有时其他情况也可能导致类似的心电图改变，造成假阳性结果，比如心脏神经官能症、电解质紊乱等。而且，在心肌缺血的早期阶段或缺血程度较轻时，心电图可能表现不明显，出现假阴性结果。心电图对于心肌缺血的定位也有一定的局限性，不能精确地确定缺血的具体部位和范围。

除了心电图，临床上还常结合患者的症状如胸痛、胸闷等、心脏超声、心肌酶谱、冠状动脉造影等检查来综合判断心肌缺血的情况。冠状动脉造影被认为是诊断冠心病心肌缺血的金标准，可以直接观察冠状动脉的形态和狭窄程度。心脏超声能评估心脏的结构和功能，有助于了解心肌缺血对心脏造成的影响。心肌酶谱在心肌梗死等严重心肌缺血时会明显升高。心电图虽然是重要的检查方法，但不能仅凭其结果就确诊心肌缺血，需要结合多种检查和临床情况进行全面分析和判断，以提高诊断的准确性和可靠性，为患者制定合适的治疗方案提供依据。

2024-09-10 浏览 3

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