耳膜穿孔是由于外力直接损伤、气压剧烈变化、感染炎症侵蚀、异物刺穿、高温或化学物质灼烧形成的。具体分析如下：
1.外力直接损伤：耳膜位于外耳道深处，厚度仅0.1mm，外力撞击或掏耳工具使用不当可能直接刺破。常见于头部外伤、尖锐物体误入耳道等情况，瞬间冲击导致耳膜撕裂或穿孔。
2.气压剧烈变化：耳膜内外压力失衡可能引发穿孔，如爆炸冲击波、高空快速升降、潜水过深等。压力差使耳膜过度拉伸，薄弱处破裂，伴随剧烈耳痛和听力下降。
3.感染炎症侵蚀：中耳炎或外耳道炎长期未愈，脓液积聚压迫耳膜，或炎症破坏耳膜组织，逐渐形成穿孔。此类穿孔多呈圆形，边缘不规整，常伴随分泌物渗出。
4.异物刺穿：外耳道进入细小物体如玩具零件、昆虫等，在移动或取出时划伤耳膜。儿童多见，因耳道狭窄且自控力弱，异物易造成机械性损伤。
5.高温或化学物质灼烧：高温蒸汽、飞溅的金属熔渣或强酸强碱接触耳道，可灼烧耳膜导致穿孔。此类损伤常伴随周围皮肤溃烂，愈合后易遗留瘢痕。
耳膜穿孔后需避免进水或自行用药，防止感染加重。保持耳道干燥，减少噪音刺激，及时就医评估损伤程度。穿孔较小可能自愈，较大需手术修补，恢复期间禁止用力擤鼻或剧烈运动。定期复查听力及愈合情况，遵循医嘱使用药物。
