肾结石需要做手术去除吗

李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院三级甲等泌尿外科

肾结石不一定需要做手术去除。

肾结石的治疗方案需要根据结石的大小、位置、是否引起梗阻和感染以及患者的身体状况等多种因素来综合判断。对于较小的肾结石，例如直径小于0.6厘米的结石，有可能通过大量饮水、适度运动以及药物辅助排石等保守方法促使结石自行排出体外。大量饮水可以增加尿量，起到冲刷泌尿系统的作用，帮助结石排出。而一些扩张输尿管平滑肌的药物，也有助于结石的移动和排出。

当结石较大一般直径大于2厘米、形状不规则、引起严重的肾积水、反复发生泌尿系统感染或者经过保守治疗无效时，往往就需要考虑手术治疗。手术方式有多种，如体外冲击波碎石术，是利用高能冲击波聚焦后作用于结石，使结石裂解，随尿液排出体外。这种方法相对无创，但可能需要多次治疗。还有经皮肾镜取石术，适用于较大的肾结石，通过在腰部建立一个通道直达肾脏，利用内镜将结石取出。另外，输尿管镜取石术则是通过尿道、膀胱、输尿管进入肾脏来处理结石。肾结石的治疗方案应个体化，以达到最佳的治疗效果并减少并发症的发生。

2024-10-28 浏览 2

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