肱二头肌肌腱炎可通过休息制动减少局部刺激、冷敷缓解急性期肿胀疼痛、药物镇痛消炎改善症状、物理治疗促进组织修复、康复训练增强肌腱稳定性。具体分析如下:
1.休息制动减少局部刺激:急性期需立即停止引发疼痛的动作,避免提拉重物或过度屈肘。必要时使用护具固定肘关节,减少肌腱滑动摩擦。制动时间一般为2至4周,需结合症状调整。长期制动可能导致肌肉萎缩,需在医生指导下逐步恢复活动。
2.冷敷缓解急性期肿胀疼痛:发病48小时内可采用冰袋冷敷患处,每次15至20分钟,每日3至4次。低温能收缩血管减轻渗出,降低神经敏感度。注意避免皮肤冻伤,间隔1小时后再重复。慢性期或伴有肌肉痉挛时可改用热敷。
3.药物镇痛消炎改善症状:非甾体抗炎药可口服或外涂,缓解炎症反应及疼痛。严重者可能需局部注射糖皮质激素,但需严格控制次数以避免肌腱脆性增加。用药期间需监测胃肠道及肝肾反应,禁止自行调整剂量。
4.物理治疗促进组织修复:超声波能加速局部血液循环,帮助消散水肿;电疗可抑制疼痛信号传导。治疗频率通常为每周3次,连续2至4周。慢性期可结合冲击波治疗刺激肌腱自我修复,需由专业医师评估适应症。
5.康复训练增强肌腱稳定性:炎症控制后逐步进行离心训练,如缓慢伸直肘关节对抗阻力。后期加入肩袖肌群强化练习,改善上肢力学平衡。动作需循序渐进,以无痛范围为限,避免代偿性发力。
治疗期间需保持正确姿势,避免长时间维持屈肘姿势。睡眠时可将手臂伸直垫高,减少晨起僵硬感。饮食注意补充蛋白质与维生素C,促进胶原合成。若症状持续超过6周或反复发作,需进一步排查是否合并肩关节病变。