下蹲膝盖痛可能由膝关节软骨磨损、半月板损伤、韧带拉伤或撕裂、髌骨轨迹异常、滑膜炎或关节积液引起。具体分析如下：
1.膝关节软骨磨损：长期负重或过度使用导致软骨变薄甚至剥脱，下蹲时骨头直接摩擦引发疼痛。减少爬楼梯、避免深蹲，可配合热敷或理疗缓解症状。
2.半月板损伤：半月板因扭转或挤压出现撕裂，下蹲时卡压关节间隙产生剧痛。急性期需制动冰敷，严重者需关节镜修复。
3.韧带拉伤或撕裂：膝关节内外侧韧带或交叉韧带因外力过度牵拉受损，下蹲时稳定性下降导致疼痛。轻度损伤通过支具固定静养，完全断裂需手术重建。
4.髌骨轨迹异常：髌骨位置偏移或周围肌肉失衡，下蹲时髌骨与股骨滑车摩擦加剧。加强股四头肌内侧头训练，使用护膝辅助稳定。
5.滑膜炎或关节积液：关节内滑膜发炎充血，积液增多压迫神经末梢，下蹲时胀痛明显。限制活动并外敷消肿药物，必要时穿刺抽液。
膝盖痛需结合具体表现判断病因，长期不适建议就医评估，避免盲目锻炼加重损伤。日常注意保暖，控制体重，选择低冲击运动如游泳保护关节。
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