心肌缺血可以通过心电图判断吗

杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等心血管内科

心肌缺血在很多情况下可以通过心电图来判断。

心电图是诊断心肌缺血的重要手段之一。当心肌缺血发生时，心电图上可能会出现特征性的改变，如ST段压低、T波倒置或低平。这些变化反映了心肌在缺血状态下的电生理异常。心电图对心肌缺血的判断并非绝对准确，存在一定的局限性。有时其他情况也可能导致类似的心电图改变，如心脏神经官能症、电解质紊乱等。而且，在心肌缺血的早期或短暂发作时，可能心电图检查是正常的。心电图对于心肌缺血的定位也有一定的帮助，但准确性相对有限。

除了心电图，临床上还常结合患者的症状如胸痛、胸闷等、病史如高血压、糖尿病、高血脂等危险因素、心脏超声、心肌酶谱、冠状动脉造影等检查来综合判断心肌缺血。冠状动脉造影被认为是诊断冠心病心肌缺血的金标准，可以直接观察冠状动脉的狭窄程度和血流情况。心脏超声可以评估心脏的结构和功能，间接反映心肌缺血的影响。心肌酶谱在心肌梗死等严重心肌缺血时会升高。心电图是诊断心肌缺血的重要方法之一，但需要结合多种检查手段和临床情况进行综合判断，以提高诊断的准确性和可靠性，为患者制定更合理的治疗方案提供依据。

2024-09-10 浏览 4

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