肾结石手术后还有积水可以继续观察积水变化、进行二次手术解除梗阻、服用药物促进积水排出、调整饮食和生活习惯、定期复查监测积水情况。具体分析如下：
1.继续观察积水变化：肾结石手术后积水可能因残留结石或炎症反应暂时存在，若积水程度较轻且无感染迹象，可短期观察1-3个月，期间通过超声或CT检查评估积水是否逐渐减轻，若积水持续加重需进一步干预。
2.进行二次手术解除梗阻：若积水由残留结石、输尿管狭窄或手术部位粘连导致，需根据具体情况选择输尿管镜碎石、经皮肾镜取石或输尿管支架植入术，彻底解除梗阻后积水通常可缓解，术后需配合抗感染治疗。
3.服用药物促进积水排出：在医生指导下使用利尿剂增加尿液冲刷作用，或服用中药如金钱草、海金沙等促进小结石排出，同时配合解痉药物缓解输尿管痉挛，减少积水加重的风险。
4.调整饮食和生活习惯：每日饮水量保持在2000mL以上，避免高草酸食物如菠菜、浓茶，限制钠盐摄入以防水肿加重积水，适当运动如跳跃帮助残余结石移动，避免久坐或憋尿。
5.定期复查监测积水情况：术后3个月、6个月及1年需复查泌尿系超声或CT，动态观察积水变化，若伴随发热、腰痛加剧需立即就诊，长期积水可能导致肾功能损伤需及早干预。
术后出现积水应避免剧烈运动或腰部撞击，防止残留结石移位引发急性梗阻，疼痛时勿自行服用止痛药掩盖病情，严格遵循医嘱用药和复查，合并高血压或糖尿病者需控制基础疾病以减少肾损伤风险。
