腰肌筋膜炎的治疗方法包括休息与制动、热敷或冷敷、药物治疗、物理治疗、中医推拿。具体分析如下:
1.休息与制动:腰肌筋膜炎急性期需减少腰部活动,避免久坐或负重,必要时使用护腰固定,缓解肌肉痉挛和炎症反应。卧床休息时建议选择硬板床,保持腰椎自然曲度,避免软床加重肌肉紧张。恢复期逐步增加活动量,但需避免剧烈运动或突然扭转腰部,防止症状反复。
2.热敷或冷敷:急性疼痛期可采用冷敷收缩血管,减轻局部水肿和疼痛,每次15-20分钟,间隔2小时重复。慢性期或肌肉僵硬时改用热敷促进血液循环,缓解痉挛,温度不宜过高以免烫伤。交替使用冷热敷需根据症状调整,避免长时间单一刺激。
3.药物治疗:非甾体抗炎药可口服或外用,减轻炎症和疼痛,需遵医嘱控制剂量和疗程。严重疼痛可局部注射糖皮质激素,但不宜频繁使用。中药膏药或贴敷可通过透皮吸收发挥活血化瘀作用,过敏体质需谨慎选择。
4.物理治疗:超短波或超声波治疗能深入组织促进炎症消散,缓解肌肉粘连。低频电刺激可放松痉挛肌肉,改善局部代谢。牵引治疗适用于合并腰椎不稳者,需由专业人员操作,避免过度牵拉。
5.中医推拿:通过揉捏、点按等手法松解筋膜粘连,重点刺激阿是穴和膀胱经穴位。推拿力度需均匀柔和,避免暴力导致损伤。配合拔罐或艾灸可增强温通效果,体质虚弱者需调整操作时间。
治疗期间需保持正确坐姿和站姿,避免腰部受凉或过度疲劳。饮食宜清淡,适当补充富含维生素食物。症状持续加重或伴随下肢放射痛应及时就医,排除其他腰椎病变。