重度脂肪肝的治疗需要综合调整生活方式、合理用药及定期监测。关键在于减轻肝脏脂肪堆积,控制病因,防止病情进展为肝硬化或肝癌。通过科学管理,多数患者的脂肪肝可得到明显改善甚至逆转。
治疗重度脂肪肝需从饮食、运动及病因干预入手。饮食上需严格限制高脂、高糖食物,增加膳食纤维、优质蛋白及维生素的摄入,避免酒精。每日热量摄入应控制在合理范围,逐步减轻体重,但需避免过快减肥导致肝功能恶化。规律运动如快走、游泳等有氧运动,每周至少150分钟,有助于减少内脏脂肪。若合并糖尿病、高血脂等代谢疾病,需同步控制血糖、血脂,必要时在医生指导下使用胰岛素增敏剂或降脂药物。对于肝功能异常者,可辅以护肝药物,但需避免自行滥用保健品。
注意事项包括避免过度依赖药物,定期复查肝功能、超声或FibroScan等检查以评估病情。突然的剧烈减肥或极端节食可能加重肝脏负担,需循序渐进。合并其他慢性病者需多学科协作管理,如内分泌科、营养科等。若出现乏力、黄疸等症状需及时就医,警惕脂肪性肝炎或纤维化进展。长期保持健康习惯是防治核心,戒烟限酒、规律作息同样重要。