肾结石较多需要做开刀手术吗

李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院三级甲等泌尿外科

肾结石较多不一定需要做开刀手术。

在现代医学中，对于多发性肾结石有多种治疗方案可供选择。首先，体外冲击波碎石术ESWL是一种常用的非侵入性治疗方法。利用高能冲击波聚焦后作用于结石，使结石粉碎成细砂，然后随尿液排出体外。这种方法对于直径小于2厘米的肾结石效果较好，而且不需要开刀，对患者身体的创伤较小，恢复也相对较快。

另外，经皮肾镜取石术PCNL也是处理多发性肾结石的有效手段。是一种微创手术，通过在腰部建立一个微小通道，将肾镜插入肾脏，直接观察并取出结石。这种手术适用于较大的肾结石，尤其是鹿角形结石。与传统的开刀手术相比，经皮肾镜取石术具有出血少、恢复快、住院时间短等优点。不过，也存在一定的风险，如可能引起出血、感染等并发症。还有输尿管软镜碎石术，可以通过人体自然腔道进入肾脏，对一些特定位置和大小的多发性肾结石进行处理，同样具有创伤小的优势。只有在结石非常复杂，例如肾脏解剖结构异常且结石巨大、合并严重的肾脏感染等特殊情况下，才可能考虑开刀手术，但这种情况相对较少见。具体的治疗方案需要根据患者的具体情况，如结石的大小、位置、数量、患者的身体状况等因素综合判断。

2024-10-28 浏览 3

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