周围神经肌肉病症状包括肌无力、感觉异常、肌肉萎缩、腱反射减弱或消失、自主神经功能障碍。具体分析如下:
1.肌无力:肌无力是周围神经肌肉病的常见表现,多从四肢远端开始,逐渐向近端发展。患者可能感到拿东西不稳、上下楼梯困难,严重时甚至无法抬手或站立。症状常呈对称性,晨轻暮重,劳累后加重。肌无力程度与神经损伤范围相关,部分患者伴随肌肉易疲劳现象。
2.感觉异常:感觉异常表现为麻木、刺痛、烧灼感或蚁走感,多出现在手脚末端。症状可能从远端向近端蔓延,少数患者出现感觉过敏或减退。部分病例伴随深感觉障碍,如走路踩棉花感。感觉异常通常与神经纤维受损有关,严重时可能影响温度觉和痛觉。
3.肌肉萎缩:长期神经损伤会导致肌肉体积缩小,常见于手部大鱼际、小鱼际或小腿肌肉。萎缩肌肉可能伴随肌束颤动,肉眼可见肌肉不自主跳动。萎缩程度与病程长短相关,早期干预可延缓进展。部分患者出现肌张力减低,导致关节活动范围异常。
4.腱反射减弱或消失:叩诊锤检查时膝跳反射、跟腱反射等生理反射幅度降低或无法引出。该症状与神经传导功能受损直接相关,常见于运动神经纤维受累的病例。反射改变多从下肢开始,逐渐发展至上肢,严重时全身反射均受影响。
5.自主神经功能障碍:表现为皮肤干燥脱屑、局部出汗异常或体位性低血压。部分患者出现排尿困难、便秘或阳痿等内脏神经症状。自主神经症状多提示细小神经纤维受损,可能伴随心率调节异常或瞳孔对光反应迟钝。
出现上述症状需及时就医,避免自行用药或延误诊治。日常注意肢体保暖,防止跌倒等意外损伤。营养均衡摄入有助于神经修复,定期复查肌电图等检查评估病情进展。保持适度活动量,避免过度疲劳加重症状。