聋子不一定会无法说话，耳聋和哑没有必然的直接关系。听力损失可能导致语言发展障碍，但并非所有听力障碍者都会丧失说话能力。语言能力的关键在于早期语言习得阶段是否接触声音信号，而非听力本身。
听力障碍影响语言发展的机制在于声音输入的缺失。婴幼儿期是语言习得的关键期，正常听力帮助建立语音与意义的联系。先天性或早期获得性耳聋若未及时干预，可能导致语言中枢发育受阻，表现为不会说话或发音异常。但通过手语、人工耳蜗或语言训练，多数听障者可掌握交流能力。后天失聪者通常保留语言能力，仅需适应新的沟通方式。医学上聋哑并称是过时概念，现代康复医学已能有效分离这两种功能障碍。
需注意将听力障碍与发音器官病变区分。声带、舌头等结构异常导致的哑症与耳聋无关。早期筛查和干预至关重要，新生儿听力筛查可及时发现问题。避免使用聋哑人等标签化表述，尊重听障者多样化的沟通方式。语言康复需专业指导，错误训练可能加重发音问题。科技进步使助听设备和语言训练效果显著提升，多数听障者可实现有效交流。
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