做哪些检查可以准确判断狼疮性肾炎

马强 副主任医师 中国人民解放军总医院三级甲等肾内科

通常做肾活检、自身抗体检测、血常规、尿常规、肾功能检查、肾脏超声等检查可以准确判断狼疮性肾炎。

狼疮性肾炎是系统性红斑狼疮累及肾脏所引起的一种免疫复合物性肾炎。肾活检是诊断狼疮性肾炎的重要金标准，通过穿刺获取肾脏组织进行病理分析，能明确肾脏病变的类型、程度和活动性，为制定精准的治疗方案提供依据。自身抗体检测对于诊断系统性红斑狼疮以及判断是否累及肾脏非常关键。比如抗双链DNA抗体、抗Sm抗体等对系统性红斑狼疮有高度特异性。血常规检查可发现贫血、白细胞减少或血小板减少等，这些可能与狼疮性肾炎相关。

尿常规检查能发现蛋白尿、血尿等异常，这是肾脏受损的重要表现。肾功能检查可了解肾小球滤过功能、肌酐、尿素氮等指标，有助于评估肾脏功能的状态。肾脏超声可以观察肾脏的大小、形态、结构等，辅助判断肾脏是否存在病变。还可能会结合其他检查，如补体检测、免疫球蛋白检测等，来全面评估病情。

以上这些检查相互结合、综合判断，对于准确诊断狼疮性肾炎具有重要意义。医生会根据患者的具体症状、体征以及检查结果进行综合分析，以明确诊断并制定个体化的治疗方案，从而更好地控制病情，保护肾脏功能，改善患者的预后。

2024-09-07 浏览 5

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