出现腹膜炎一定要手术治疗吗

出现腹膜炎不一定要手术治疗。

腹膜炎是由细菌感染、化学刺激或物理损伤等引起的腹膜炎症。对于病情较轻、病因明确且能够通过非手术方法控制的腹膜炎，可以采用非手术治疗。例如，对于一些由单纯性阑尾炎早期引起的局限性腹膜炎，可先尝试通过禁食、胃肠减压、静脉补液、使用抗生素等保守治疗措施来控制炎症。在这种情况下，身体自身的防御机制有可能使炎症逐渐消退。另外，对于由盆腔感染等引起的腹膜炎，如果感染范围相对局限，也可先进行抗感染等非手术治疗。

在某些情况下必须进行手术治疗。如腹腔内器官穿孔，像胃十二指肠溃疡穿孔、外伤性肠破裂等导致的弥漫性腹膜炎，大量的胃肠内容物进入腹腔，会持续刺激腹膜并引发严重的感染，此时手术修补穿孔部位、清理腹腔是必要的。还有，当腹膜炎病因不明且病情持续恶化，出现严重的感染中毒症状，如高热、休克等，也需要手术探查来明确病因并进行相应处理。

无论是手术治疗还是非手术治疗，都需要密切观察患者的病情变化。对于非手术治疗的患者，如果病情没有改善甚至加重，应及时调整治疗方案，考虑手术治疗。而手术治疗后的患者，要注意术后的护理，包括预防感染、营养支持等，以促进患者的康复。