老年人脑梗塞常见症状包括突发性单侧肢体无力或麻木、言语含糊或理解困难、面部表情不对称、视力突然下降或视野缺损、头晕伴行走不稳。具体分析如下：
1.突发性单侧肢体无力或麻木：脑梗塞常导致对侧大脑运动或感觉功能区受损，表现为一侧手臂或腿部突然乏力、持物不稳或感觉迟钝，严重时可能出现完全瘫痪。症状通常迅速出现，且持续不缓解，需与短暂性脑缺血发作鉴别。
2.言语含糊或理解困难：若梗塞累及语言中枢如布罗卡区或韦尼克区，患者可能出现构音障碍、说话含糊不清，或虽能发声但词不达意。部分患者无法理解他人语言，伴随答非所问，需警惕优势半球受损。
3.面部表情不对称：由于脑干或大脑皮质运动神经受损，患者可能出现口角歪斜、鼻唇沟变浅，尤其在微笑或鼓腮时明显。单侧面部肌肉无力可能导致闭眼不全、流涎等症状，需与周围性面瘫区分。
4.视力突然下降或视野缺损：枕叶或视路受损时，患者可能突发单眼或双眼视力模糊、视物成双，或视野部分缺失如一侧看不见。此类症状易被误认为眼部疾病，但脑梗塞常伴随其他神经系统表现。
5.头晕伴行走不稳：小脑或脑干梗塞可引发剧烈眩晕、恶心呕吐，患者常感觉自身或环境旋转，站立时向一侧倾倒。步态如醉酒状，伴眼球震颤，需与耳源性眩晕鉴别。
脑梗塞症状出现后需立即就医，避免延误治疗时机。日常控制高血压、糖尿病等基础疾病，保持低盐低脂饮食，适度活动促进血液循环。出现可疑症状时避免自行用药，记录症状发生时间以协助诊断。定期复查脑血管状况，遵医嘱调整治疗方案。
