遗传性血管神经性水肿的诊断依据是什么

刘雯敏 副主任医师 山东省立医院三级甲等皮肤性病科

遗传性血管神经性水肿的诊断主要依据典型的临床表现反复发作的局限性、非凹陷性皮下或黏膜下水肿、家族史以及相关实验室检查C1抑制物水平和功能异常等。

详细来说，患者常有反复发作的特征性局部水肿，可累及皮肤如面部、四肢、生殖器等部位、胃肠道导致腹痛等、上呼吸道引起呼吸困难甚至窒息等。这些水肿通常突然发作、发展迅速，但无明显瘙痒，且消退后不留痕迹。家族史对于诊断十分重要，若家族中有类似患者则高度提示遗传性血管神经性水肿。实验室检查方面，C1抑制物水平降低、功能缺陷或C4水平降低是重要的诊断指标。通过检测血清中C1抑制物的量和功能，以及补体C4的水平，有助于明确诊断。还需与其他可导致类似症状的疾病相鉴别，如获得性血管性水肿、变态反应性疾病等，综合多方面因素来准确诊断遗传性血管神经性水肿，以便及时进行针对性的治疗和管理，减少严重并发症的发生。

2024-07-26 浏览 2

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