风湿性二尖瓣狭窄的症状主要有呼吸困难、咳嗽咯血、心悸、声音嘶哑、胸痛。具体分析如下:
1.呼吸困难:呼吸困难是风湿性二尖瓣狭窄最常见的症状。由于二尖瓣狭窄导致左心房压力升高,肺静脉和肺毛细血管压力随之增高,引起肺淤血和肺水肿,从而出现不同程度的呼吸困难。开始时多在活动后出现,如快走、爬楼梯等,随着病情进展,可在静息状态下也出现呼吸困难。
2.咳嗽咯血:咳嗽多在夜间或劳动后出现,为干咳无痰或泡沫痰。咯血可表现为痰中带血、大咯血或粉红色泡沫样痰。痰中带血是由于支气管黏膜微血管破裂所致;大咯血是由于支气管静脉破裂引起;粉红色泡沫样痰则是急性肺水肿的表现。
3.心悸:常因心房颤动等心律失常引起,患者可感到心跳不规则、心慌等。由于左心房扩大和心房肌纤维化,容易导致心房颤动的发生,进而引起心悸症状。
4.声音嘶哑:左心房明显扩大压迫左喉返神经可引起声音嘶哑。这种情况相对较少见,但一旦出现,提示病情较为严重。
5.胸痛:约15%的患者可出现胸痛,可能是由于肥大的左心房或肺动脉压迫纵隔神经,或由于冠状动脉灌注减少导致心肌缺血引起。
风湿性二尖瓣狭窄的症状表现多样,且严重程度与二尖瓣狭窄的程度密切相关。早期症状可能较轻,容易被忽视,但随着病情的进展,症状会逐渐加重,严重影响患者的生活质量和心脏功能。对于出现上述症状的患者,尤其是有风湿热病史的人群,应及时就医,进行相关检查,如心脏超声等,以明确诊断并采取相应的治疗措施。
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