胸骨下方疼痛是心绞痛吗

杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等心血管内科

胸骨下方疼痛不一定就是心绞痛。

胸骨下方疼痛的原因有很多。心绞痛确实是可能导致胸骨下方疼痛的原因之一，但通常具有典型的特点，如阵发性的压榨性疼痛或憋闷感，可伴有左肩、左臂等部位的放射痛，多在体力活动、情绪激动等情况下诱发，休息或含服急救药物后可缓解。胸骨下方疼痛还可能是其他疾病引起的，比如胃部疾病，如胃炎、胃溃疡等，可能会出现胸骨下方的灼烧痛、胀痛等；肋软骨炎可导致局部的压痛和肿胀；一些呼吸系统疾病也可能出现类似部位的疼痛。

除了上述提到的情况外，还有一些其他因素也可能导致胸骨下方疼痛被误认为是心绞痛。例如，精神心理因素导致的躯体化症状，可能表现为胸骨下方的不适感，但往往缺乏典型的心绞痛特征。另外，对于一些不典型的心绞痛患者，其疼痛表现可能并不完全符合常规，这就需要结合详细的病史、体格检查、心电图、心脏标志物等多种检查手段来综合判断和鉴别。在临床实践中，不能仅凭胸骨下方疼痛这一单一症状就轻易诊断为心绞痛，而需要全面考虑各种可能的因素，进行细致的评估和诊断，以避免误诊和漏诊，确保患者能得到准确、及时的治疗。同时，对于有心脏疾病风险的人群，如高血压、高血脂、糖尿病患者等，出现胸骨下方疼痛时更应提高警惕，及时就医进行相关检查和诊断。

2024-09-10 浏览 4

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